صلة لمجموعة أصدقاء مرضى الكلى

صلة لمجموعة أصدقاء مرضى الكلى ، فيها دكتور يمكن إجابة مسئلتك ، بالإضافة إلا ذلك ، سوف نقدم لكم معلومات عن النظام الغذائي و العلاج في الوقت المعين

منزل > أنواع امراض الكلي > حدوث السكري > العلاج حدوث السكري >

مرضي السكري الحصول علي حماية الكلي من ARBs

2018-07-04 15:02

مرضي السكري الحصول علي حماية الكلي من ARBs5,000,000 الأميركيون علي حد سواء نوع 2 السكري وارتفاع ضغط الدم ، لكمه واحده اثنين التي يمكن ان تلحق ضررا خطيرا الكلي والقلب. الآن نتائج ثلاث دراسات تاريخيه لمرضي السكري ما يقرب من 4,000 تشير إلى ان فئة محدده من الادويه الضغط علي الدم يسمي angiotensin المستقبلة الحاصرات ، أو ARBs ، يمكن حماية الكلي والحد من الحاجة لغسيل الكلي أو زرع.

تم الإفراج عن نتائج الدراسات الثلاث اليوم السبت في الاجتماع السنوي للجمعية الامريكيه لارتفاع ضغط الدم.

ومن بين النتائج التي تم التوصل اليها ما يلي:

وهناك انخفاض بنسبه 28 ٪ في خطر الفشل الكلوي بين مرضي السكري مع مرض الكلي الراسخة.

تباطؤ في تقدم مرض الكلي.

تخفيض بنسبه 20% في الوفاة

ولم تقيم اي من الدراسات مدي حماية الادويه للقلب.

ومع ذلك ، في عرض حماسي لعده آلاف من الخبراء ارتفاع ضغط الدم معباه في قاعه الفندق ، واحده من الباحثين ، هانز هنريك Parving ، MD ، DMSc ، صرخت "أدعو هذا النصر! " Parving هو رئيس الأطباء في Steno السكري مركز في Gentofte ، الدنمارك.

"هناك وباء من الامراض التقدمية [الكلي] في الولايات المتحدة ، وانه من المقرر ان نوع 2 مرض السكري ، " يقول باري m. برينر ، دكتوراه في الطب ، واحده من الكتاب الدراسة. "إذا كان أحد يعيش لمده 15 عاما مع السكري من النوع 2 ، وعدد من المضاعفات تلوح في الأفق كبيره جدا. " برينر هو أستاذ في كليه هارفارد الطبية.

Avapro ، وهو المخدرات التي تسوقها بريستول مايرز سكويب و سانو-Sythelabo ، كان موضوع دراستين مرتبطتين. في الدراسة الاولي ، اختبر الباحثون قدره المخدرات علي إبطاء تقدم مرض الكلي السكري في الناس الذين لديهم علامات مبكرة جدا من الفشل الكلوي. اختبار الدراسة الثانية Avapro في مرضي السكري مع مرض الكلي الراسخة لمعرفه ما إذا كان يمكن ان تمنع التقدم إلى الفشل الكلوي أو الموت. وقامت شركات الادويه بتمويل الدراسات.

في كلتا الدراستين ، والمخدرات المحمية الكلي ، ويقول ادموند j. لويس ، MD ، الذي يقود دراسة أكثر من 1,700 مرضي السكري مع الامراض الكلوية الراسخة. لويس هو أستاذ في كليه الطب راش في شيكاغو.

وقيمت الدراسة الثالثة ARB أخرى تسمي Cozaar. ميرك هو صانع Cozaar ودفعت للدراسة. برينر ، الذي كان المحقق الرئيسي لهذه الدراسة ، ويقول ان Cozaar كما كان فعالا في تباطؤ مرض الكلي. قيمت هذه الدراسة أكثر من 1,500 مرضي السكري.

وفي جميع الدراسات الثلاث ، حقق جميع المرضي السيطرة الجيدة علي ضغط الدم حتى إذا كانوا يحتاجون إلى ادويه اضافيه للقيام بذلك.

علي الرغم من ان النتائج لهذه ARBs مثيره للإعجاب ، وليس الجميع مقتنعون بتفوقهم. جورج ل Bakris ، دكتوراه في الطب ، وهو أستاذ في راش--المشيخي--مركز سانت لوقا الطبية في شيكاغو ، ويقول WebMD ، "للامراض [الكلي] انها الضربة القاضية لل ARBs ، ولكنها ليست واضحة جدا ل [قلب] المرض. "

هذه مساله هامه لان السكري وارتفاع ضغط الدم وكلاهما عوامل خطر منفصلة لامراض القلب والسكتة الدماغية. المريض الذي يواجه كلاهما خطر مضاعف ولكن فئة أخرى من ارتفاع ضغط الدم الادويه ، ودعا angiotensin تحويل مثبطات الانزيم ، أو مثبطات ايس ، يمكن حماية الكلي والحد من خطر الموت من امراض القلب. حتى الإفراج عن هذه الدراسات ARB جديده ، وقد اعتبرت مثبطات ايس المخدرات من الاختيار لعلاج ارتفاع ضغط الدم في مرضي السكري. ومن المهم ان أيا من الدراسات التي قدمت السبت مقارنه ARBs ضد مثبط ايس ، لذلك فانه من غير المعروف ما إذا كان ARBs أيضا يمكن ان تقلل من خطر الموت من امراض القلب.

Bakris كان محققا في دراسة برينر ، وانه يعترف بان الدراسة لم تكن مصممه لتقييم ما إذا كان Cozaar يقلل من خطر الاصابه بامراض القلب. ومع ذلك ، يقول WebMD ان Cozaar لم تخفض "المستشفى لفشل القلب بنسبه 32 ٪. "

Parving ، الذي درس ما يقرب من 600 الناس مع المرضي في مرحله مبكرة من امراض الكلي--وهو شرط يسمي microalbuminuria--يقول انه في دراسته عندما أعطيت المرضي Avapro ، كان لديهم حوالي نصف عدد من النوبات القلبية والسكتات الدماغية والمرضي الذين عولجت مع المخدرات الأخرى ضغط الدم.

Microalbuminuria يعني ان كميات صغيره جدا من albumin يمكن الكشف عنها في البول. برينر يقول ان microalbuminuria يحدث عندما "الاوعيه الدموية في الكلية بدء تسريب البروتين ، مما يعني ان السفن معطوبة. " دراسة Parving تقييم ما إذا كان Avapro منع أو تباطا تقدم مرض الكلي من هذه المرحلة في وقت مبكر جدا. Avapro خفض خطر التقدم بنسبه 10 ٪ ، ويقول انه.

ميزه واحده ان ARBs أكثر من مثبطات ايس هو ان هذه الادويه هي أكثر وديه المريض ، وتلاحظ برينر ، الذي يقول عن واحد من كل خمسه مرضي سوف تتوقف عن اتخاذ مثبط ايس لان المخدرات غالبا ما يسبب الجافة ، والسعال التقطيع. لا يوجد السعال المرتبطة ARBs ، كما يقول.

ولكن الجانب السلبي من ARBs هو التكلفة. في بعض الأحيان علي حد سواء ARB والمثبط ايس تفشل في السيطرة علي ضغط الدم دون مساعده من المخدرات الأخرى. وعاده ما سياخذ المرضي اثنين أو أكثر من الادويه ضغط الدم ، ويقول Bakris. "وهذا يعني الأس [مثبط] أو ARB زائد المخدرات الأخرى--في بعض الأحيان العديد من المخدرات الأخرى ، " يقول.

ARBs التكلفة حوالي 15-25 ٪ أكثر من مثبط ايس ، وخاصه منذ الإصدارات العامة من بعض مثبطات ايس متاحه. وبما ان العديد من مرضي السكري من النوع 2 التي تغطيها الرعاية الطبية ، والتي لا تدفع لادويه الوصفات الطبية ، وسعر أضافه المخدرات باهظه الثمن لقائمه طويلة بالفعل من الادويه يمكن ان تخلق مشقة ، ويقول Bakris.

المادة السابقة:كيفية التعامل مع حدوث السكري؟

المادة التالية:متى سيتم الموصوفة لغسيل الكلي في الاعتلال الكلوي السكري

الاسم الخاص
العمر
الجنس
البريد الالكتروني
الخط الساخن
الوصف
 
العثور علي خبير الكلي
طلب موعد